開學不到兩周，就有家長悄悄求助：孩子又尿床了……不少5歲以上的孩子，晚上總“畫地圖”，白天憋不住尿——這可能是兒童遺尿癥的表現(xiàn)。很多家長誤以為孩子是“懶”或“不聽話”，其實遺尿大多與生理發(fā)育和心理狀態(tài)密切相關。

什么是遺尿？

遺尿指5歲以上兒童每周至少2次夜間不自主排尿，并持續(xù)3個月以上（參考《中國兒童單癥狀性夜遺尿疾病管理共識》）。這是一種常見的兒童期疾病，在我國，約15%的5歲兒童和8%的7歲兒童存在遺尿問題。

兩種類型，原因不同

原發(fā)性遺尿：占90%以上，從小持續(xù)尿床，可能與抗利尿激素分泌不足或膀胱容量較小有關。這類孩子夜間尿液產(chǎn)生量較多，但膀胱容量不足以容納整晚的尿液。

繼發(fā)性遺尿：曾連續(xù)6個月不尿床，但近期復發(fā)，可能與開學焦慮、睡眠不足、便秘等因素相關（中華醫(yī)學會兒腎學組, 2023）。新學期開始后，學習壓力、作息改變和分離焦慮都可能導致癥狀加重。

開學后尿床加重？

情緒波動、作息改變會刺激兒童神經(jīng)系統(tǒng)，導致膀胱控制能力下降。切忌責罵孩子！這不是故意行為，而是生理或心理因素的綜合結果。家長的責備只會增加孩子的心理負擔，形成惡性循環(huán)。

先做“排尿日記”

記錄孩子3-5天的飲水、排尿時間和尿量，就醫(yī)時帶給醫(yī)生參考。同時，可采取以下措施：控制晚睡前飲水量、建立規(guī)律排尿習慣、鼓勵孩子參與更換床單減輕心理壓力。如果孩子6歲后仍每周尿床2次以上，建議及時就醫(yī)。

溫馨提示：遺尿不是孩子的錯，多數(shù)情況下通過科學干預都能改善。家長的理解與支持是較好的良藥！